“Особое мнение” Николая Каверина

Вирус гриппа А/H1N1, в просторечье именуемый “свиным” гриппом, начал своё шествие по России. Гость программы считает, что при неблагоприятном развитии событий в России этот вирус может получить широкое распространение.

В студии – доктор медицинских наук, профессор, зав. лабораторией физиологии вирусов НИИ вирусологии имени Ивановского РАМН, академик РАМН Николай Вениаминович Каверин.

– В России очень долго наблюдали как бы со стороны за тем, как вирус “свиного” гриппа развивается и шествует по Европе и по Америке. Было ощущение, что всё это нас не коснётся. Как можно сегодня оценить опасность, которая исходит от этого вируса для страны?

По словам Н. Каверина, при современных способах сообщения и при нынешнем населении Земного шара, конечно, “свиной” грипп коснётся России. Он уверен, что вообще не останется ни одной страны в мире, которой бы он не коснулся.

– Была информация, что уже к середине осени может быть готова вакцина от этого вируса. Насколько реальны эти обещания?

Н. Каверин уточнил, что для того чтобы приготовить вакцину, прежде всего, нужен вирус, из которого её готовят. Обычно это вирус, который получают скрещиванием того, против которого нужна вакцина (в данном случае H1N1), и лабораторного варианта вируса гриппа, который даёт высокий уровень накопления вируса, чтобы можно было получить достаточно много материала для вакцины. Чтобы получить такой вирус необходимо провести скрещивание.

Сейчас есть разные современные методы скрещивания, а есть и более традиционный, но, во всяком случае, такие гибридные вирусы или вирусы-реассортанты отчасти уже получены, отчасти получаются и ещё будут получаться. И, несомненно, из них какой-то вирус будет рекомендован ВОЗ для производства вакцины. Ну а какая-то страна может приготовить и запустить свой вариант вакцины. Думаю, что (не уверен, что октябрю, но к ноябрю, скорее всего) накопить эту вакцину удастся. По крайней мере, в тех странах, где для этого есть большие мощности. В России мощности более скромные, но и у нас удастся накопить вакцину.

– Но ведь должно ещё какое-то время пройти с того момента, как произойдёт это скрещивание? Как говорится, быстрее, чем за 9 месяцев, ребёнок не рождается. Видимо, и вакцина тоже.

С этим гость в студии согласился. По его словам, нужно сначала получить сам этот вирус методом скрещивания, а потом его необходимо накопить в достаточном количестве, почистить, приготовить из него вакцину и провакцинировать людей. Сама вакцинация занимает не один день. Требуется хотя бы месяц. Именно через месяц после вакцинации человек приобретает определённую устойчивость к заражению.

– Вы являетесь руководителем лаборатории физиологии вирусов. Похоже, вирусы гриппа в последнее время стали одним из основных направлений деятельности лаборатории. Что происходит в мире? То возникает вирус “птичьего” гриппа, сейчас – вирус “свиного” гриппа. На слуху атипичная пневмония. Это какая-то атака вирусов? Или человечество раньше было плохо информировано о том, что происходит на Земле?

Н. Каверин считает, что дать однозначный ответ на этот вопрос трудно. Конечно, играет роль и то, что сейчас, если где-то происходит вспышка заболевания, при современных транспортных средствах оно довольно быстрое распространяется по миру.

Гость в студии привёл пример из истории. В 1975 году в Африке в Сьерра-Леоне строили дорогу. И вдруг рабочие начали умирать от смертельной пневмонии. Она передавалась от человека к человеку, а до этого такой болезни вроде бы не было. Оказалось, что это вирус, чей природный хозяин – местный африканский грызун, у которого он ничего не вызывает, а у человека вызывает смертельное заболевание, к тому же передающееся через кашель. Возможно, что и раньше в этом регионе бывали подобные случаи, но в этих джунглях об этом никто не знал. Может быть, какое-то племя могло и вовсе погибнуть. Но не было всеобщего распространения. А вот в 1975 году понадобились серьёзные усилия, чтобы локализовать эту вспышку. Это типичный пример того, как инфекция, которая прежде могла и не вызывать особенной заботы, сейчас может оказаться опасной для всего человечества.

– Реально ли угрожает России пандемия, связанная с распространением этого вида вируса?

Н. Каверин разъяснил, что термин “пандемия” просто означает глобальную эпидемию, охватывающую весь Земной шар. Вирус гриппа А иногда вызывает такие пандемии. В XX веке их было три или даже 3,5. Полноценные пандемии были в 1918 году, знаменитая “испанка”, которая была вызвана очень болезнетворным вирусом и повлекла большую смертность среди заболевших. Потом в 1957 году и в 1968 году. Ещё была близкая по характеру к пандемии эпидемия, которая всё-таки до уровня пандемии не дотянула, – в 1977 году. Каждый раз пандемия вызывается каким-то новым для человека вариантом вируса, против которого у людей нет иммунитета. Поэтому и возникает пандемия.

– У людей несведущих складывается впечатление, что каждый год на Землю приходит новый вирус гриппа. Это действительно так?

Вирус гриппа, подчеркнул эксперт, вообще очень изменчив. Если человек переболел корью, то он уже больше ею, кроме отдельных редких случаев, не заболеет. Что касается вируса гриппа, то тоже в точности тот вирус, который вызвал у человека заболевание, второй раз его не заразит. Но вирус гриппа, поскольку ему нужно циркулировать среди людей, которые в значительной степени к нему иммунно устойчивы, постоянно меняется, идёт отбор новых вариантов, которые способны преодолевать иммунную защиту человека. Поэтому появляется новый вариант гриппа, это в науке называется антигенным дрейфом, то есть происходит постепенное изменение его иммунологической специфичности, и каждый сезон или раз в два-три года появляется новый вариант, который вызывает сезонную вспышку.

Но это всё-таки не пандемия. Иммунитет к прошлым вирусам гриппа не вполне эффективен, но какой-то иммунитет у людей всё-таки есть, поэтому высокой заболеваемости гриппом не получается.

А вот если вирус гриппа человека скрещивается, допустим, с вирусом гриппа птиц, то получается вирус, у которого специфичность совсем для человека новая, и в то же время те гены, которые он получил от вируса гриппа человека, позволяют ему эффективно размножаться в организме человека, то вызывает пандемию. То есть, вирус и приспособлен к человеку, и в то же время он легко пробивает иммунный барьер людей.
Источник: http://www.radiorus.ru/