По его словам, эпидемия действительно наступает. Более того, подчеркнул специалист, в этом году грипп будет не тот, что в предыдущем, и прошлогодние вакцины уберечься от него не помогут. “Существуют всемирные комитеты, которые определяют, какой вирус гриппа будет циркулировать в мире в ближайший год. Вакцины прошлого года не годятся для этого года, потому что где-то на год происходит иммунизация человека после вакцинации”, - отметил врач.

При этом, по словам эксперта, следует отличать грипп от ОРЗ и ОРВИ, которые в быту называют простудой. “Простуда – это просто фактор охлаждения перед болезнью. Просто охладиться и заболеть невозможно, если нет в организме вируса”, - рассказал Егоров. Грипп и ОРЗ – это “два совершенно разных заболевания”, подчеркнул врач. Проявляются они тоже по-разному: вирусы, которые вызывают ОРЗ, вызывают и массу неприятных симптомов: боли в горле, насморк, невысокую температуру. Для гриппа же характерна очень высокая температура тела – до 39 градусов, а боли в горле и насморк появляются на третий-четвертый день. Кроме того, заболевшие гриппом ощущают боли в мышцах и озноб.

Вакцинация – единственный способ профилактики при гриппе, подчеркнул Илья Егоров. “Можно говорить о народных средствах, чтобы помочь себе справиться с эпидемией, но ничего более надежного, чем вакцинация, нет”, - отметил он. Для профилактики ОРЗ эксперт посоветовал, в частности, закаливание. Что касается гриппа, то, по словам Егорова, это “очень серьезный, очень жесткий вирус”, который воздействует, в первую очередь, на иммунитет человека. Поэтому, по словам эксперта, “очень грустно, что существуют предрассудки, связанные с вакцинацией”. Как правило, они связаны с тем, что человек заболевает сразу после вакцинации, и считает, что вакцина повлияла на него болезнетворно либо вообще не действует.

Илья Егоров пояснил, что вакцина начинает действовать лишь через месяц, и то, что человек, столкнувшийся с вирусом через два дня или две недели после прививки, заболевает - это нормально. Поэтому, чтобы не заболеть зимой, нужно привиться в середине осени, советует специалист.
Источник: http://www.vesti.ru

“Сегодня активно практикуется закрытие школ. Так, в Томске закрыто 70 школ, в Нижнем Новгороде - 187 школ”, - сказал Онищенко.

Вместе с тем, он напомнил, что вводить карантин в отдельных классах можно уже в том случае, когда заболевает порядка 20% учеников.

В ряде регионов, по словам Онищенко, несмотря на превышение эпидемических порогов по гриппу и ОРВИ среди детей в возрасте от семи до 14 лет, руководство школ пренебрегает такими мерами, как карантин. В частности, это Курская, Тамбовская области, республики Северная Осетия, Удмуртия, Ямало-Ненецкий автономный округ.

“Они дождутся того, что дети друг друга перезаразят, и будут закрываться школы, а не классы”, - сказал Онищенко.

В целом превышение эпидемических порогов по заболеваемости гриппом и ОРВИ, по последним данным, фиксируется в 13 регионах. В том числе, в Карелии, Чувашии, Татарстане и Санкт-Петербурге. Делая прогноз по эпидемии гриппа в этом сезоне, Онищенко отметил, что она будет продолжительной и не очень интенсивной.
Источник: http://www.rian.ru

В Тверской области управление Роспотребнадзора отмечает, что среди инфицированных есть не только взрослые, но и дети. Власти определили специальную больницу, куда будут доставлены все зараженные мутировавшим вирусом. В больнице подготовлены аппараты искусственной вентиляции легких, в наличии большое количество вакцины.

Параллельно с патогенным вирусом А/Н1N1 в области порог заболеваемости обычным для России сезонным гриппом превышен в Фировском, Вышневолоцком, Ржевском, Кувшиновском районах области. Власти области готовятся к началу массовой эпидемии ОРВИ.

В Челябинске вирус А/Н1N1 унес жизни уже трех человек. На территории Озерского городского округа Челябинской области введен режим карантина в школьных учреждениях, учреждениях допобразования, техникумах. Также власти области заявили об отмене массовых культурных и спортивных мероприятий для детей. В Коркинском муниципальном районе закрыты на карантин 60 классов в 14 школах. Глава администрации Челябинска Сергей Давыдов выступил с предложением ввести превентивный карантин в школах города.

Напомним, в ходе пресс-конференции 16 января главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко предупреждал об угрозе распространения вируса так называемого “свиного гриппа”. “Россия, как в европейской, так и в азиатской части, с опозданием втягивается в эпидпроцесс, в том числе по распространению гриппа A/H1N1″, - заявил он.

В ходе пресс-конференции 21 января он констатировал, что случаи заболевания вирусом зафиксированы в новых регионах. “Есть регионы, где грипп H1N1, который также называют “свиным”, действительно ведет себя по-свински”, - констатировал главный санитарный врач России. “В прошлом эпидсезоне-2009/2010 было интенсивное распространение гриппа H1N1 преимущественно в легкой форме и были привиты более 30 млн человек. Это дает основания говорить о том, что эпидемический подъем сезона-2010/2011 будет средней интенсивности и растянут во времени”, – успокоил россиян Г.Онищенко.
Источник: http://top.rbc.ru

«Мы получили сообщение — настораживающую информацию по системе оповещения Всемирной организации здравоохранения — о том, что в США у двух человек выделен вирус H3N2, — сообщил глава Роспотребнадзора, Главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. — Это мутация гриппа свиного происхождения».

Геннадий Онищенко уточнил, что новый грипп является тройным реассортантом – он состоит сразу из трех вирусов, которые ранее уже циркулировали. «Он состоит из трех “кусочков” бывших вирусов, но он другой по генетической структуре. Мы эту информацию изучаем», — рассказал он. Ранее медики заявляли, что свиной грипп, вспышка которого в Северном полушарии была отмечена в прошлый осенне-зимний период, не претерпел опасной мутации.

По словам Онищенко, первый случай нового гриппа зафиксирован у 7-месячного ребенка в США в штате Иллинойс, второй — у 46-летнего мужчины в штате Пенсильвания. Главный государственный санитарный врач РФ сказал, что российские медики запросят у американских специалистов информацию о новом вирусе.

Глава Роспотребнадзора отметил, что ситуация с гриппом и острыми респираторными заболеваниями в России в настоящее время тревоги не вызывает: заболеваемость во всех российских регионах, включая Москву и Санкт-Петербург, находится ниже эпидемических порогов. Он рассказал, что сезонные прививки против гриппа этой осенью сделали более 21,7 миллиона человек. Прежде всего, вакцинацию проходят представители так называемых «уязвимых» категорий — дети, пенсионеры и работники социальной сферы, передает агентство «Интерфакс».

Источник: http://news.mail.ru/

Медики опасаются, что после аномальной жары и задымления от лесных пожаров, осенью и зимой организм жителей европейской части России будет ослаблен и особенно восприимчив к инфекционным заболеваниям.

«Мы должны понимать, что неумолимо приближается осенний период, и в преддверии эпидемического подъема нам предстоит вакцинация. Планируется произвести более 28 млн доз вакцины против гриппа, в том числе, более 10 млн доз детской вакцины. Три отечественные вакцины будут изготовлены из актуальных штаммов, рекомендованных ВОЗ», — сказал Онищенко.

«Угроза распространения гриппа H1N1 сохраняется. ВОЗ предупредила, что вирус будет продолжать вызывать тяжелые заболевания среди групп риска», — сообщил глава Роспотребнадзора.

Он напомнил, что в период прошлой эпидемии гриппа свиной грипп в отдельных регионах РФ достигал 37% в общем объеме простудных заболеваний. «Тогда сыграла положительную роль вакцинация, в том числе моновакциной», — сказал Главный санитарный врач страны.

По его словам, в настоящее время нет данных о том, что вирус свиного гриппа мутировал и приобрел опасные свойства. «Оснований для тревоги нет, поскольку зима в Южном полушарии прошла благополучно», — сообщил Онищенко.

Источник: http://news.mail.ru/incident/4251020

Уважаемый профессор предупреждает, что теперь уже совершенно ясно, что вирус H1N1 активно мутирует в организмах свиней, и это явление необходимо очень тщательно отслеживать. «Вне всякого сомнения, там происходит множество изменений, а в ситуациях нестабильности очень велика вероятность того, что может образоваться нечто, представляющее исключительную опасность», – пишет он.

В январе этого года Малик Пейрис и его коллеги сделали мрачно открытие: они выделили из организмов гонконгских свиней измененный вариант вируса H1N1. Ученые утверждают, что вирус вернулся от человека к животному и производит «генетическую оптимизацию», то есть меняется так, чтобы впоследствии иметь возможность гораздо более агрессивно вторгаться в клетки человеческого организма, преодолевая защитные редуты нашей иммунной системы.

Пейрис напоминает, что при пандемии гриппа 1918, 1957 и 1968 гг. вирусы, прежде чем разразились, сначала подвергались генетическим изменениям в организмах млекопитающих. «Необходима исключительная бдительность – поскольку то, что мы обнаружили в организмах свиней в Гонконге, вне всякого сомнения, сейчас происходит по всей планете», – заключает он.
Источник: http://www.health-ua.org/

Сегодня люди получают по одному новому заболеванию в год, утверждают ученые, передает ВВС.

Большинство новых инфекционных заболеваний, таких как птичий грипп и СПИД, передаются людям от животных.

“До сих пор приобретение новых болезней происходило в течение тысячелетий - так, например, у нас появилась малярия и оспа, - говорит профессор Эдинбургского университета Марк Вулхауз. - Но сегодня появление новых болезней у людей происходит слишком быстро”.

“Кажется, у современного мира появилась новая черта - настали хорошие времена для болезнетворных организмов, которые собираются захватить человечество”, - считает ученый.

Вулхауз уже зарегистрировал 1400 различных патогенов, которые вызывают болезни у людей, и с каждым годом ученые обнаруживают еще один или два новых.

Некоторые болезни существуют уже сравнительно долго, и лишь сейчас настало время, когда они стали проявляться у человека.

Другие же считаются абсолютно новыми, такие как, например, ВИЧ и САРС.

Разница на сегодня состоит в том, как люди взаимодействуют с животными и окружающим миром.

Изменения в землепользовании, например, вырубка лесов, приводят к тому, что люди начинают сталкиваться с новыми болезнями. К таким же последствиям могут привести эксперименты по выращиванию новых видов скота.

Причинами могут также стать глобализация торговли, путешествий и оказания медицинских услуг.

Это означает, что здравоохранительным организациям и правительствам придется работать как никогда много, чтобы поддерживать уровень защищенности граждан на должном уровне.

“Мне бы хотелось, чтобы все забыли знаменитое заявление американского главврача “болезни повержены” , которое было сделано в 1960-х”, - заявил Вулхауз.

“Болезни находят все новые пути для того, чтобы сломать защитные функции нашего организма. Скорее всего, такая ситуация будет продолжаться. Чтобы ничего не изменилось, нам нужно бежать вперед как можно быстрее”, - сказал он.

По словам ученого, главной задачей сейчас является организация контроля за болезнями. Контроль над распространением болезней, особенно с помощью таких вредителей, как мыши, в некоторых странах еще слишком слаб, заключает ученый.
Источник: http://www.medinfo.ru/

«Зеркало недели» первым из периодических изданий заинтересовалось финансовой составляющей гриппозной «горячки», пытаясь, в частности, выяснить, куда пропали 50 миллионов бюджетных гривен, выделенных весной на борьбу со свиным гриппом. И что такое 50 миллионов по сравнению с миллиардом, щедро выделенным на противодействие эпидемии из резервного фонда и госбюджета! Разумеется, судьба «гриппозного» миллиарда весьма интересует наших соотечественников, каждый из которых в меру своих финансовых возможностей в кризисный период противостоял вирусному нашествию.

Еще в дни эпидемии стало понятно, что сотни миллионов или не успевают за гриппозными потребностями, или же проплывают мимо них. Поэтому общество требовало тщательно проверить затраты фактически каждой копейки. Во исполнение указа президента, постановления Верховной Рады такую проверку осуществляла в течение более четырех месяцев Счетная палата Украины. Материалы аудита получили государственные органы власти, причастные к расходованию миллиарда, в частности, МЗ, Кабмин, а также председатель Верховной Рады.

ПЛАНЫ-КЛОНЫ

Собираясь на дачу, в домашней аптечке ищу мазь от царапин, укусов насекомых и т.п., а в руки попадает осенний ассортимент: оксолиновая мазь, антивирусные таблетки, капли от насморка, микстуры от кашля, упаковка антибиотика. Все даже нераспакованное. Всматриваюсь в срок годности. В прошлом году осенью не очень-то об этом думалось, все покупалось «на всякий случай», еще и из расчета на каждого члена семьи. Душа болит вспоминать, как не одну сотню гривен потратил на противогриппозную оборону! И вот оно, воспоминание о гриппе, – в виде ненужных лекарств. Неоправданные затраты, убежден, претерпела едва ли не каждая семья. Да что там семья?! Государство в разгар всеукраинского эпидемиологического испуга наскребло миллиард даже при финансовом кризисе! И где он?

Вопрос не риторический, поскольку есть четкие ответы. Но сначала вспомним, как все началось и чем закончилось. 29 октября – сообщение об эпидемии. 30 октября Кабмин постановляет выделить 500 млн грн из резервного фонда на борьбу с гриппом. 31 октября–2 ноября из аптек исчезают все противогриппозные средства. 3 ноября парламент голосует за закон об изменениях в госбюджет, направив миллиард на противодействие эпидемии. Точная цифра такова: 1 млрд. 184 млн грн, из которых 67.6 млн грн – стоимость гуманитарной помощи в виде лекарств, тест-систем, оборудования и т.п.

Самый высокий уровень заболеваемости наблюдался с 4 ноября по 6 декабря. Эпидемия заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями прекратилась в конце февраля 2010 г., и Минздрав подвел черту под эпидемией с такими данными: 5.6 млн человек болели простудой, гриппом, ОРВИ и осложнениями (пневмонией); 325 тыс. попали в больницы; 115.5 тыс. из них поставили диагноз грипп и пневмония; 66.5 тыс. случаев заболевания были подвергнуты специальному лабораторному исследованию; у 14.1 тыс. из них обнаружили вирусы разных штаммов гриппа; у 4.5 тыс. из последних выявлен грипп А/H1N1 пандемичный (это 33,5%); 1111 людей умерли от гриппа и пневмонии.

Но вернемся к миллиарду. Что и говорить, цифра немаленькая. Почему именно столько выделило правительство на борьбу с наступлением гриппа? Вероятно, можно было вытянуть из государственного кармана меньше? Быть экономнее, скромнее в период кризиса? Точнее все обсчитать, выслушать мнение экспертов, научных сотрудников и уже потом определять объем средств? Но кто же во время паники способен спокойно считать? Хотя паниковать чиновникам медицинской отрасли по статусу не положено, они должны быть готовы к наступлению любой болезни.

Об угрозе пандемии Украина, как и весь мир, узнала в апреле 2009 г., когда ВОЗ распространила прогнозы относительно развития ситуации. Тогда же в апреле министр здравоохранения Василий Князевич предоставил правительству обоснование потребности в дополнительных средствах на подготовку к борьбе с гриппом и защиты населения от пандемии в объеме 500 млн грн Среди аргументов значилось: прогнозная летальность в среднем – 50–60% совокупного населения.

Хорошо, что люди узнают о таких прогнозах уже после того, как занавес театрального спектакля под названием «Спасите, свиной грипп!» опущен. А то бы не в аптеки, а наутек бросился бы испуганный люд.

Предвидя ужасный ход пандемии, МЗ закатало рукава и взялось… составлять план борьбы с будущим эпидемическим монстром. План №446-р появился на свет в апреле. Когда же осенью вспыхнула эпидемия гриппа, Минздрав быстренько разработал еще три плана! Они словно клоны были похожи на апрельский, и отличались разве что номерами – 826, 827 и 828 – и измененными сроками выполнения мероприятий.

Показательный пример – обеспечение работы Украинского центра гриппа. В апреле МЗ определило: центр и его филиалы в областях должны быть готовы к борьбе с эпидемией (оборудование, лекарства, тест-системы и т.п.) в мае 2009 г. Но в плане №826 готовность центра перенесена на 25 декабря 2009-го. А в действительности даже на начало марта 2010 г. центр полноценно так и не заработал, поскольку лабораторное оборудование, купленное за средства из резервного фонда еще в мае 2009 г., смонтировали только в марте 2010-го.

Апогеем планотворчества министерства стали пункты планов №826 и №828, где предусматривалось… разработать и утвердить план мероприятий, направленных на профилактику и борьбу с распространением пандемического гриппа и других ОРВИ!

Можно было бы посмеяться, если бы не было так больно за государство и за нас с вами. Должны признать, что первый весенний план содержал 22 пункта, все оправданные и нужные. Если бы выполнили, то в конце октября никто бы не паниковал. Мало того, могли бы избежать значительного количества смертельных случаев. Не пришлось бы, наконец, тратить миллиард.

К шести пунктам приступили уже тогда, когда эпидситуация усложнилась, а семь – до сих пор на бумаге. Например, до мая МЗ запланировало собрать информацию об имеющихся запасах материальных ресурсов на случай пандемии и панзоотии гриппа, об автотранспортных средствах для быстрого применения. Но только в конце октября 2009 г. министерство потребовало от своих региональных подразделений предоставить необходимые данные.

Планировали закупить в мае лабораторное оборудование для молекулярно-генетической диагностики гриппа А/H1N1 и тест-системы к этому оборудованию. Но купили его только в сентябре, а доставлять санстанциям начали в конце октября 2009-го, и продолжалось это до февраля 2010 года.

До 7 мая 2009 года планировали создать специализированные палаты в инфекционных и других медзаведениях для размещения больных свиным гриппом. Не создали. Инвентаризации палат интенсивной терапии в инфекционных стационарах не провели, смет их дооборудования не составили, хотя планировали. Поэтому нечего удивляться, что в ноябре не было боксов в больницах Винницкой, Житомирской, Кировоградской, Ривненской, Черкасской, Черновицкой областях.

С какой стороны ни посмотришь, а самые важные мероприятия всех четырех планов, направленные на предотвращение распространения свиного гриппа, не выполнены. Из этого следует, что объективной ситуацией МЗ не владело и именно потому не сумело определить реальный объем необходимых средств государственного бюджета для преодоления эпидемии. А потом не сумело организовать их эффективное расходование.

Немало врачей-практиков убеждены: сумма в один миллиард взята фактически с потолка. Осенью 2009 г. министерство рассчитало потребность в средствах из госбюджета на меры по предотвращению распространения и лечения гриппа А/H1N1, исходя исключительно из тяжелого хода пандемии гриппа: госпитализации на уровне 1.2 млн человек, из них 180 тыс. – в отделения интенсивной терапии (напомним, в больницы попали с диагнозами ОРВИ и гриппа 325 тыс. граждан).

В то же время (в конце ноября 2009 г.) Академия медицинских наук Украины предоставила правительству свой прогноз развития ситуации: госпитализируют 138 тыс. человек, в т.ч. в отделения интенсивной терапии – 34.5 тыс. Общее количество заболевших ученые-медики указывали на уровне 13.8 млн, а летальность – 16 тыс.

И без подсчетов видно, что прогнозы ученых требовали значительно меньшего финансирования – как минимум в пять раз! То есть хватило бы и 200 млн грн Даже если принять во внимание количество попавших в больницы фактически и по прогнозам Минздрава, то все равно на борьбу с пандемией хватило бы 300 млн Округлим, накинем на всяческие непредсказуемые ситуации и получим, ну, пусть 500 миллионов. Но уж никак не миллиард!

Однако правительство отдало предпочтение экспертам Минздрава. Причины щедрости, кроме бестолкового управления и непрофессионального подхода к подготовке к возможной эпидемии, проявленные Минздравом, кроются и в политической плоскости. В преддверии выборов правительство стремилось поразить щедростью, показать электорату заботу о его здоровье.

Еще одна причина – обогащение фирм и компаний, толпящихся вокруг медицинской отрасли. Через отработанные годами коррупционные схемы немало средств, как положено, должно было пойти в карманы предпринимателей и чиновников. Понятно, доказать это могут только правоохранители. Но они пока молчат. Однако не считаться с такой причиной направления значительных средств на грипп нельзя. Как увидим дальше, миллионы и сотни тысяч гривен расходовались отнюдь не на грипп.

ПРИШЛА БЕДА – ОТВОРЯЙ ВОРОТА

В том, что Украину затянуло в мощный водоворот мировой аферы фармацевтов, убеждать, полагаю, не нужно. «Фальшивая пандемия», по выражению ПАСЕ, сыграла злую шутку с большинством стран Европы. Но если евросообщество зашевелилось сразу, Украина, даже выделив весной прошлого года 50 млн грн на подготовку к эпидемии, начала расходовать эти средства только тогда, когда гром грянул. А дальше, уже якобы неожиданно захваченные осенней атакой свиного гриппа, не пожалели и миллиарда. Но из-за бестолковости и нерасторопности чиновников почти 46 процентов «гриппозных» денег выбросили просто на ветер.

Самые бессмысленные расходы можно отнести на счет Украинского центра гриппа. Сюда вбросили около 100 млн грн Центр имеет опорные базы – вирусологические лаборатории в санэпидстанциях Винницкой, Днепропетровской, Донецкой, Запорожской, Одесской, Львовской, Харьковской, Черниговской областей, а также в Киеве и Крымской автономии. Санэпидстанции других областей таких лабораторий не имеют. И не потому, что их не хватает – просто больше, чем имеется, не нужно. По международным стандартам, подвергать лабораторному тестированию каждого человека с подозрением на инфицирование пандемическим вирусом гриппа нет нужды. Специалисты ВОЗ определили, когда посещали Украину, что совокупная мощность двух лабораторий центрального уровня (Центральной СЭС и Центра гриппа), которые могут тестировать 100 образцов за день, вполне достаточна для удовлетворения нужд страны в вирусологическом мониторинге гриппа даже в условиях шестой фазы пандемии.

Заметим, что Центр гриппа в 2006–2008 годах, после вспышки птичьего гриппа, получил от России в качестве гуманитарной помощи оборудование для тех самых опорных баз. Да только Минздрав отправил оборудование и в те санстанции, где вирусологических лабораторий нет. А когда вспыхнул свиной грипп и в пожарном порядке начали покупать тест-системы (145 тест-систем на сумму 391.5 тыс. грн), треть из них, на сумму 148.5 тыс. грн, автоматически отправили на те санстанции, где они не нужны.

В общем среди эпидемиологов существует устойчивое убеждение, что потребность в таком количестве тест-систем в Минздраве уж слишком завысили, не прислушавшись к авторитетному мнению ни отечественных, ни зарубежных экспертов. И с октября 2009-го по март 2010 года существующие 29 санэпидстанций страны (24 областные, Киевская и Севастопольская, Крымская, Центральная и Центра гриппа) установили у себя новое оборудование, приобрели тест-системы на общую сумму 36,1 млн грн Вот только две трети весьма недешевого добра (почти 24 млн грн) опять-таки попали в санстанции, не являющиеся опорными базами Центра гриппа!

Даже при условиях пандемии такое количество оборудования не оправдано, считают специалисты. Минздрав зря израсходовал миллионы государственных средств. Большинство оборудования едва ли когда-либо будет использоваться! «Отныне обеспечение дальнейшего функционирования таких лабораторий будет требовать из бюджета около 40 миллионов гривен», – заметил в четверг на пресс-конференции председатель Счетной палаты Валентин Симоненко.

Да и Центр гриппа отличился. Из-за капремонта его уникальная лаборатория с современным оборудованием, которое дает возможность в течение часа с высокой степенью точности определить штамм вируса гриппа, мутации, чувствительность к антивирусным препаратам, в прошлом году осенью не работала. Закупленными для нее тест-системами на 247,7 тыс. грн так и не воспользовались.

В общем, по данным госпредприятия «Укрвакцина», по состоянию на 31 марта 2010 г., материалы и тест-системы стоимостью 4 млн 919 тыс. грн оказались не использованными и пылятся как в санстанциях, так и на складах «Укрвакцины». А это 99.2% закупленного!

НЕ БЫЛО БЫ СЧАСТЬЯ, ТАК ЭПИДЕМИЯ ПОМОГЛА

От смертельного осложнения свиного гриппа осенью 2009 года больных спасали аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Дышать означало выжить. Поэтому рабочая группа Минздрава определила потребность в закупке 1505 единиц оборудования, среди которого основу составили аппараты ИВЛ. На закупку их из Резервного фонда ушло 197.8 млн грн При этом не обошлось без нарушений Положения о закупке товаров, работ и услуг за государственные средства. Даже для проформы не заседал тендерный комитет. Под эгидой авральной защиты от гриппа договоры с поставщиками на 287.2 млн грн заключили просто по результатам переговоров, проведенных под председательством замов министра здравоохранения В.Лазоришинца и В.Бидного.

А без тендеров – значит без разумного учета соотношения «цена – качество». Какую цену выставил поставщик, такую и платили. Аппараты же не имели государственной регистрации, разрешений на ввоз на таможенную территорию Украины (ООО «Профимед» закупило аппарат ИВЛ стоимостью 190 тыс. грн без соответствующего свидетельства).

В конце концов основный казус финансирования борьбы с гриппом – время, когда вся эта нужная аппаратура поступила в больницы, была смонтирована и начала использоваться. Что и говорить, грипп усмирили раньше – ведь только 26 декабря 2009 г. Минздрав утвердил окончательное распределение приобретенного медоборудования. И хотя контролирующие органы могут выдвинуть министерству претензии по поводу поставки техники раньше, чем было утверждено распределение, логика момента все-таки по-человечески оправдывает такие действия чиновников. За поставленное больницам оборудование – будем справедливы! – министерство стоит поблагодарить. И ничего, что под прикрытием обеспечения лечения гриппа Минздрав способствовал оснащению своей отрасли. А что делать, если обычно выбить средства на оборудование просто невозможно?

По данным «Укрвакцины», медучреждениям страны поставлено 1474 единицы различного медицинского оборудования. Оно попало в областные и городские взрослые и детские инфекционные больницы (86 единиц на 3.6 млн грн), в детские и взрослые многопрофильные больницы областного, районного и городского уровней (944 ед. на 72.0 млн грн), специализированные больницы (психиатрические, родильные, противотуберкулезные, онкологические, кардиологические, сердечно-сосудистой хирургии, 47 ед. на 5.0 млн грн), в областные базы спецмедпоставки (397 ед. на 13.4 млн грн).

Все это оборудование не работало непосредственно на грипп (многое из него до сих пор не введено в эксплуатацию), однако доброе дело все-таки сделано. Не было бы гриппозной паники – кто знает, когда бы современное оборудование увидели десятки наших больниц. Ведь почти 97% закупленного оборудования отправлено в регионы.

А что касается средств, предназначавшихся на дополнительную оплату врачам за сверхурочную работу – для этого МЗ выделило свыше 101 млн грн – деньги поступили поздно, лишь в ноябре, и использовать их в полном объеме не удалось из-за отмены карантина. Тогда правительство изменило статью назначения – на премирование медработников и надбавки за сложность и напряженность работы. Однако деньги врачам снова не достались: 74,3% выделенных средств в конце года вернулись в бюджет. Так, санстанции Киевской, Черновицкой и Хмельницкой областей, Луганская линейная СЭС на Донецкой железной дороге не использовали все 100 процентов полученных средств! Получается, что нарушать тендерные законы и правила закупки, поставлять на сотни миллионов ненужное оборудование – можно. А заплатить людям, которые не отходили от больных неделями, задерживались в поликлиниках, колдовали над микроскопами в лабораториях, нормативы не позволили.

ПИЛЮЛЬНАЯ ВАКХАНАЛИЯ

То, что 94% закупленных по всему миру упаковок и флаконов озельтамивира (фармакологическое название препарата, известного как тамифлю) остались неиспользованными, – цветочки. Чиновники из Министерства здравоохранения приготовили народу настоящий сюрприз.

В декабре 2009 г. из бюджета в виде дополнительных ассигнований правительство выделило свыше 600 млн грн. И больше половины этих средств (363 млн грн) направило на закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения и на оплату различных услуг. При этом было сорвано выполнение социально важных для страны программ в сфере здравоохранения. Мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом, СПИДом, онкозаболеваниями, развитие трансплантации и предоставление экстренной медпомощи, на которые в 2009 году было запланировано 1.5 млрд. грн, остались непрофинансированными, о чем также шла речь на пресс-конференции в Счетной палате.

Потребность в «чудо-препарате» тамифлю специалисты МЗ определили так: 429 тыс. 300 упаковок и 397 тыс. 900 флаконов. Покупали препарат по разным ценам – у отечественных производителей по 199.7 грн (18 тыс. упаковок), официального дистрибьютора препарата – компании F. Hoffman-La Roche (Швейцария) по цене 251 грн (44.4 тыс. упаковок), у фирм-поставщиков – по цене свыше 300 грн (точное количество упаковок выяснить не удалось).

В условиях стремительно распространявшейся и пугавшей смертельными случаями эпидемии правительство позволило, как и в случае с оборудованием, отступить от требований Положения о закупке товаров, работ и услуг за государственные средства. В результате без тендеров было закуплено тамифлю на 236.9 млн грн

Одно нарушение потянуло за собой другие. И пошел в Украину караван пилюль, не внесенных в Национальный перечень основных лекарственных средств, не сертифицированных, без надлежащих инструкций по применению и перевода на украинский язык. Медикаменты, поступавшие по линии гуманитарной помощи, завозились без таможенного оформления.

Бестендерные поставки создали еще одну проблему: тысячи упаковок тамифлю имеют небольшой, до 22 месяцев, срок использования. Еще десятки тысяч упаковок на общую сумму 5,5 млн грн, хотя и с длительным сроком хранения, но он истекает в январе 2011 года!

Выход из ситуации, предложенный чиновниками, просто… смертельный! Представьте себе: довольно токсичный химический препарат, имеющий ряд побочных эффектов, нам предлагают использовать еще два года после окончания срока годности. И предлагает не перекупщик под аптекой, а Министерство здравоохранения! Специальным приказом срок годности тамифлю, произведенного в феврале 2006 г., изменен с пяти на семь лет! Правда, в марте этого года новым приказом определено, что тамифлю пригоден все же на протяжении пяти лет, и только в случае пандемии – семи! Не в лоб, так по лбу!

В декабре 2009 года правительство, учитывая потребность в оперативном обеспечении медпрепаратами, позволило осуществлять 100-процентную предоплату за три месяца до определенной даты поставки лекарств. Хотя так обращаться с государственными средствами украинское законодательство не позволяет. Потому соглашения были заключены в ноябре, а основной объем препаратов поступил в Украину уже намного позже снижения уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ. Скажем, только в январе–феврале и марте 2010 года получено тамифлю на 99.3 млн грн, что составляет 84.3% общей суммы средств, предназначенных на закупку препаратов.

Значит, основной объем лекарств Украина получила, уже забыв об эпидемии. Тысячи тысяч упаковок тамифлю оказались ненужными. Вот пример: в киевскую клиническую больницу №9 28 октября 2009 г. завезли 1810 упаковок, а использовали только 820. Со временем в эту же больницу МЗ планировало поставить еще 2248 упаковок, однако поняли – незачем!

Врачи рассказывают, что контроль за использованием тамифлю был строже, чем за ядом и наркотическими препаратами. Каждый день от медиков требовали писать отчеты о том, кому, сколько и почему был назначен тамифлю. И вскоре врачи облегчили себе жизнь тем, что просто не назначали больным этот препарат.

По данным «Укрвакцины», на 31 марта 2010 г. в регионах удалось использовать этот препарат на сумму 15.3 млн грн, а это всего 10.4% от общего количества поставок. В целом же 93.5% закупленных лекарств и изделий медицинского назначения остались неиспользованными. И сегодня на складах «Укрвакцины» их лежит на сумму 69.5 млн гривен.

Стоит отметить, что кроме закупки тамифлю, мы обратились к мировому сообществу с просьбой предоставить нам препарат как гуманитарную помощь. И именно гуманитарные пилюли первыми поступили в Украину. И даже во время обострения эпидситуации (октябрь–декабрь 2009 г.) многие больницы вообще не использовали ни одной упаковки! Есть данные, что препарат не применялся для лечения больных гриппом в больницах Крыма, Винницкой, Донецкой, Запорожской, Ивано-Франковской, Львовской, Тернопольской, Хмельницкой областей. В учреждениях Житомирщины было использовано 4,4% поставок, Черниговщины – 1,8 процента.

98% гуманитарной помощи – исключительно таблетки тамифлю. И у 90% из них на момент поставок срок годности уже закончился. В связи с этим семь тысяч упаковок этого препарата, любезно присланного в Украину из Грузии, не растаможены. Не пригодны к употреблению и не растаможены препараты стран – доноров ВОЗ: Португалии, Латвии, Швейцарии, Литвы.

Только 4,4% полученной гуманитарной помощи Украина использовала во время эпидемии. Остальное – мусор, который еще придется убирать и утилизировать за собственные государственные средства. (Как не напомнить, что на складе ГП «Укрвакцина» уже хранится 30,9 т просроченной вакцины против кори и краснухи, полученной от ВОЗ в 2008 г. На ее утилизацию придется потратить 343 тыс. грн)

Несколько слов о миллионах, выделенных на закупку пандемической вакцины для прививания против свиного гриппа. Министерство определило: потребность страны в такой вакцине – 10 млн доз на 720 млн грн Почему столько – ни расчетов, ни обоснований, как и с остальными затратами, нет. А потому на закупку вакцины, а также проведение испытаний, тестирование, приобретение специальных медицинских препаратов, оборудование иммунобиологической лаборатории и т.д. выделили 40 млн грн

На данный момент у нас зарегистрирована только одна вакцина – «МоноГрипол Нео», рекомендованная для прививания лиц старше 18 лет (но не беременных и женщин, кормящих грудью). В прессе также была информация относительно еще одной вакцины («Паненза», Франция), которую Украина намерена закупить: ее производитель при регистрации в декабре прошлого года отказался проводить клинико-эпидемиологические испытания, а потому соглашение о закупке этой вакцины приостановлено.

Контролировать качество вакцины должна единственная в нашей стране лаборатория, действующая в ГП «Центр иммунобиологических препаратов». В прошлом году за счет «гриппозного» миллиарда для обустройства и оснащения лаборатории потратили свыше 26 млн грн Однако оборудование, закупленное пять месяцев назад, до сих пор не работает.

МАСКИ-ШОК

Помните масочный дефицит в первые дни эпидемии и десятигривневую цену за 50-копеечное изделие? Так вот, чтобы спасти ситуацию и срочно обеспечить страну средством предохранения номер один против гриппа, несколькими решениями правительства в октябре и декабре разбронировали 10,9 млн м марли мобрезерва. Из них 1 млн м передали для пошива масок Госдепартаменту по вопросам исполнения наказаний, 9.9 млн м – Минэкономики.

На масочную интервенцию выделили 7 млн грн из средств резервного фонда. По расчетам Минздрава, полагалось изготовить 12 млн 500 тыс. масок. Однако сейчас Минздрав не обладает информацией, как была организована эта работа и как на самом деле использована марля Госкомрезерва.

«ЗН» удалось раздобыть отдельные сведения о ходе событий. Так, по информации Минрегионстроя, из предусмотренных для обл(гор)госадминистраций и Крыма 7.8 млн м марли регионы получили только 5.8 и изготовили 35.7 млн масок. Данные о пошиве масок для Донецкой, Львовской, Южной и Приднепровской железных дорог, которым по распределению Госкомрезерва полагались 16.3 тыс. м, отсутствуют.

Любопытно, что в разных регионах из одного метра марли шили разное количество масок. Где получалось восемь, а где – 15! Скажете, ловкость рук мастериц? Нет, это ловкость рук чиновников, писавших отчеты! А вывод таков: информация о количестве изготовленных масок недостоверна. Как отчитались в «Укрвакцине», из 1.6 млн м марли пошили 3.5 млн масок. Вот только на такое количество нужно чуть больше 708 тыс. м марли, а из 1.6 млн м можно пошить почти 8 млн масок. Куда девались неиспользованные сотни тысяч метров марли Госкомрезерва, не ответит ни один из органов власти, ответственных за то, как ею распорядились. Возможно, органы правопорядка сумеют их расколоть…

Но даже имеющееся количество масок превысило потребность в них в 4,5 раза! Ныне на складе ГП «Укрвакцина» хранится 1 млн 31 тыс. 800 масок на общую сумму 412.7 тыс. грн. А из 7 млн грн, выделенных на пошив масок, удалось израсходовать только 4.8 млн грн, так что 2.2 млн возвратились в бюджет.

ВЕДОМСТВЕННАЯ ПРОЖОРЛИВОСТЬ

Среди десятков листов документов, которые пришлось перелопатить при подготовке этой статьи, на глаза вдруг попал протокол, в котором определена номенклатура оборудования и лекарственных средств на перспективу борьбы с пандемией. В расчетах до марта с.г. министерство указывало, что суммарно «на грипп» необходимо 3 млрд. 820 млн грн. А миллиард – это только на первоочередные мероприятия.

Все! Хватит считать. Прожорливость Министерства здравоохранения образца осени 2009 года убивает наповал. И дело не в том, что десятки миллионов государственных средств были процежены сквозь коррупционные схемы, когда под видом тест-систем закупали реактивы, медоборудование (медицинские столы, шкафы), дорогостоящую аппаратуру (когда существует не хуже, но значительно дешевле) и из одного метра марли шили якобы две нормы масок. Ведь понятно, что при отсутствии тендеров настали времена почти легальных откатов. Именно поэтому опаздывали закупки, поставки и до сих пор практически по всей стране не смонтировано оборудование в лабораториях и больницах.

Дело в том, что даже деньги, в самом деле вложенные в лекарства, оборудование, вакцины, лечение и т.д., на 90 процентов, а то и больше, собственно для противодействия свиному гриппу не пригодились. А следовательно, не помогли людям, которые в них нуждались. И тех, кто встал на ноги после тяжелых осложнений, на те же 90 процентов спасли сильный иммунитет, усилия врачей, молитвы родных, но не средства государства.

Наша страна израсходовала миллиард гривен без экономических обоснований, без учета состояния оборудования, потребности в нем, без информации о фактических запасах товаров на складах медучреждений, без стратегии доступа к антивирусным препаратам – без, без, без…

Какой безнаказанный и бессмысленный апофеоз расточительства.

От редакции «ЗН». Все приведенные выше цифры и факты имеют документальное подтверждение. Впрочем, чтобы нас не упрекнули в предубежденности, редакция при подготовке к печати этого материала обратилась за комментариями к высоким должностным лицам (теперь уже бывшим), причастным к расходованию бюджетных средств на борьбу с гриппом.

Экс-министр здравоохранения Василий Князевич через своего помощника от возможности защитить свое доброе имя и репутацию Минздрава, который он возглавлял при предыдущем правительстве, отказался. В ответ на обращение редакции к экс-премьер-министру Юлии Тимошенко и к экс-вице-премьер-министру Александру Турчинову получили краткий комментарий последнего: «Вопросы, касающиеся нарушений в Министерстве здравоохранения относительно закупки лекарств и медицинского оборудования, рассматривались по поручению премьер-министра Юлии Тимошенко Министерством внутренних дел. Все материалы о выявленных нарушениях и злоупотреблениях со стороны служебных лиц МЗ, которые были получены, в соответствии с принадлежностью были переданы в Генеральную прокуратуру. Дальнейшие ее действия мне не известны».

Письма МВД (от 22 декабря 2009 года, о злоупотреблении служебных лиц МЗ во время закупки тест-систем для выявления свиного гриппа, и реакция на это письмо премьер-министра Ю.Тимошенко, а также от 30 января 2010 года о результатах проверки использования бюджетных средств на борьбу с гриппом) размещены здесь.

Бюджетные назначения «ГРИППОЗНОГО МИЛЛИАРДА»

На меры по недопущению занесения и распространения на территории Украины свиного гриппа и борьбы с эпидемией министерству из государственного бюджета выделено 1158.2 млн грн.

Из них:

– 50 млн грн распоряжением правительства от 28.04.2009 г.

На них приобретено:

лабораторного оборудования – на 26.2 млн грн;

медикаментов и изделий медицинского назначения – на 23.8 млн грн

– 550 млн грн из Резервного фонда. (Средства Резервного фонда в сумме 500 млн грн выделены вопреки требованиям ст. 23 Бюджетного кодекса Украины и ст. 26 Закона Украины «О Государственном бюджете Украины на 2009 год», без внесения изменений в закон о государственном бюджете.)

– 500 млн грн из Резервного фонда (экономические обоснования отсутствуют; планировалось закупить препарата озельтамивир 1.2 млн упаковок, фактически приобретено 700 тыс. упаковок).

Из них:

– 244.6 млн грн на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения.

Из них для регионов – на 110.4 млн грн;

на централизованную закупку самим Минздравом – 119.9 млн грн;

для Госкомрезерва (за разбронированную марлю) – 14.3 млн грн.

– 173.9 млн грн на медицинское оборудование (перечень оборудования для централизованной закупки из десяти наименований в общем количестве 2924 ед., в том числе 664 аппарата искусственной вентиляции легких).

– 81.5 млн грн на оплату труда.

Фактически в 2009 г. поступило 804.8 млн грн, или 69.5%. Не использовано и возвращено в бюджет 66.5 млн грн.

Сформулирована потребность в дополнительных средствах (в дальнейшем) на меры по локализации пандемического гриппа и ОРЗ в сумме 1246.9 млн грн, в том числе на лекарственные средства и изделия медназначения – 732.3 млн грн.
Источник: http://dozor.kharkov.ua/

ЗАИРА МЕДЕУБАЕВА, КОРРЕСПОНДЕНТ:

- Аналога такой вакцины еще нет, утверждают ее отечественные создатели. По их словам, новый препарат обезопасит казахстанцев от страшной болезни так напугавшей весь мир в 2009 году.

Проверку на профпригодность и безопасность казахстанская вакцина проходит в Санкт-Петербурге. В нашей стране пока лаборатории для клинических испытаний нет. Само же противодействие от свиного гриппа появится уже совсем скоро.

СЕЙДИГАПАР МАМАДАЛИЕВ, РУКОВОДИТЕЛЬ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА ПРОБЛЕМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСТНОСТИ КОМИТЕТА НАУКИ МОН РК:

- Нашу вакцину оценили российские коллеги. Думаю, что к концу июня она будет разрешена к производству. Производить мы будем ее уже здесь, в Казахстане.

ЗАИРА МЕДЕУБАЕВА, КОРРЕСПОНДЕНТ:

- Во всем мире ученые ищут новые способы защиты от свиного гриппа. Многие специалисты разрабатывают различные вакцины для этого. Теперь противодействие от страшной болезни будет и на вооружении казахстанских медиков.
Источник: http://news.nur.kz/